Как защититься от клеща и что делать при укусе: рассказывает врач

В тёплый сезон вылазку на природу может омрачить укус клеща. Он вгрызается в тело совершенно безболезненно, поэтому его укус практически невозможно почувствовать, пока клещ не раздуется от крови и не станет ощутим на теле. 

Клещи могут переносить опасные заболевания, которые в редких случаях приводят к смерти. Встретиться с клещом можно где угодно: в походе, в палатке и даже в парке посреди мегаполиса.

Я позвонил врачу-терапевту, кандидату медицинских наук Андрею Кондрахину и выяснил, чем опасен клещ, что делать для защиты от укуса и как действовать при обнаружении клеща на себе. 

Самое распространённое заболевание, которое переносят клещи, — клещевой энцефалит. Это коварный вирус, который не получится распознать самостоятельно, потому что в чём-то его симптомы напоминают простуду. 

После укуса клеща симптомы обычно появляются достаточно быстро — в среднем в течение недели. Хотя инкубационный период может быть как короче, так и длиннее.

Против клещевого энцефалита разработаны специальные вакцины. В России активно используются отечественные разработки, например вакцина от ФГБНУ им. Чумакова РАН. Сезон клещей в среднем длится с апреля по октябрь (хотя в южных регионах России и во время тёплой зимы может длиться дольше), поэтому есть смысл вакцинироваться заранее. В местах распространения клещей прививки ставят бесплатно по полису ОМС. В остальных случаях это платная услуга.

По аналогии с прививкой от коронавируса вакцину от клещевого энцефалита вводят в два этапа, но интервал между ними больше. Вторую дозу нужно вводить примерно через пять месяцев после первой, поэтому начинать вакцинацию логично зимой.

Прививки от энцефалита ставят и после укуса — в течение трёх дней. Эффективность экстренной вакцинации значительно ниже, но она должна защитить от серьёзных осложнений и смерти. В таком случае промежуток между дозами составляет две недели.

Другое заболевание, которое часто передают клещи, — болезнь Лайма, или боррелиоз. Это инфекционное заболевание, при котором в организм человека попадают бактерии боррелии. Вакцины от этого заболевания разрабатываются, но пока вакцинироваться нельзя.

При остром течении болезнь Лайма имеет схожие симптомы, однако у неё есть опасная особенность: она может никак не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после заражения. 

Диагностированный боррелиоз поддаётся лечению антибиотиками на любой стадии. Чем раньше выявить болезнь и начать терапию, тем меньше риски осложнений.

Если клещ укусил вас вдали от цивилизации и рядом нет медиков, сделать с этим уже ничего не получится. Поэтому, собираясь в длительные походы, лучше пройти вакцинацию, а при первой же возможности обратиться к врачу. 

Не каждый клещ переносит опасное заболевание, но к любому клещу нужно относиться как к потенциально заразному. Пытаться вытащить клеща пальцем и уж тем более давить точно не стоит. Вместо этого его нужно аккуратно вытащить. 

Я бы не рекомендовал извлекать клеща ниткой или пинцетом: очень высок риск, что вы оторвёте ему голову и она останется внутри тела. В такой ситуации, скорее всего, придётся обращаться к хирургу, потому что высок риск нагноения.

После того как клещ извлечён, его нужно положить в плотно закрытую баночку и отвезти на исследование в лабораторию. Важно, чтобы баночка была герметичной и клещ не мог из неё убежать. Желательно, чтобы он оставался живым. Хотя мёртвого клеща на исследование тоже возьмут, потому что патогенные микроорганизмы в нём всё равно останутся.

Сдать клеща на анализ нужно в первые дни после укуса. В Москве, например, клещей принимают в «Центре гигиены и эпидемиологии в городе Москве», ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и ФЦГиЭ Роспотребнадзора.

Зимой клещи прячутся и впадают в своеобразную спячку, поэтому не представляют опасности. Но при температуре примерно в +8 °C они начинают проявлять активность. Встретить клеща можно практически везде: он может как прыгнуть на человека на природе или залезть в палатку, так и подстерегать в городе.

Но минимизировать вероятность укуса всё-таки можно. Во-первых, находясь на природе, нужно постоянно осматривать себя и тех, кто рядом. Если взяли с собой питомца, то следите и за ним. Клещи обычно не сразу присасываются и могут долго выбирать место для атаки на теле человека или животного. После возвращения в помещение полезно осмотреть себя ещё раз.

Во-вторых, от клещей хорошо защищает плотно прилегающая одежда. Чем меньше открытых участков кожи, тем лучше. Желательно надевать перчатки поверх манжетов на рукавах, чтобы не дать клещу пролезть между кожей и одеждой. Если нет плотно прилегающих леггинсов, заправьте брюки в носки.

И, конечно, пользуйтесь репеллентами, которые можно распылять как на кожу, так и на одежду с палаткой.

Роспотребнадзор каждый год публикует списки регионов, в которых чаще всего встречается клещевой энцефалит. Традиционно активность заражённых клещей особенно высока в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке. Также опасных клещей можно часто встретить во многих других регионах, в том числе в Ярославской, Нижегородской, Самарской и Псковской областях, в Карелии, Башкирии, Татарстане и Удмуртии.

Даже в Москве и Московской области вероятность укуса довольно высока. Из-за тёплой и бесснежной зимы в 2025 году клещи, например, проснулись здесь раньше обычного. 

1. Прививка от энцефалита защищает только от самой болезни, но не от укуса. Кроме того, у привитого человека всё равно возможно лёгкое течение энцефалита, поэтому обращение к врачу в случае укуса обязательно. И в любом случае нужно сдать клеща на анализ, чтобы исключить другие возможные инфекции. 
2. Если вы оформляете страховку путешественника, имеет смысл уточнить у страховой компании, покрывает ли полис медицинские расходы при укусе клеща. Особенно это актуально при путешествии за границу в те страны, где встречаются клещи: например, в Монголию, Казахстан или Китай. Случаи укусов клещей также встречаются в странах Европы.
3. После прогулки лучше на всякий случай дополнительно расчесать волосы расчёской с частыми зубьями. Так можно стряхнуть клеща, спрятавшегося на голове.
4. Размещать палатку лучше на открытых участках, где нет кустарников и травы. В таких местах вероятность столкнуться с клещом намного ниже.
5. И да: пользуйтесь репеллентами.

 _{Фото на обложке: erik-karits-2093459 / Freepik}