Какие прививки полезны активному туристу: рекомендации врача

Путешествие могут омрачить заболевания, в том числе и серьёзные. Чтобы этого не произошло, лучше подготовиться к поездке — в том числе побольше разузнать об опасных животных и насекомых в районе путешествия. А также выяснить, существуют ли вакцины от заболеваний, которыми потенциально можно там заразиться.

Я позвонил врачу-терапевту, кандидату медицинских наук Андрею Кондрахину. Он рассказал, какие болезни могут подстерегать в путешествии, как защититься от них с помощью вакцинации и что делать в случае заражения. 

Распространённые в России иксодовые клещи могут быть переносчиками клещевого энцефалита. Это заболевание передаётся, когда клещ кусает человека. Вирус очень опасен, потому что часто маскируется под обычную простуду и его тяжело распознать самостоятельно. На самом деле при энцефалите происходит воспаление мозга, в результате могут появиться светобоязнь, головные боли, тошнота, рвота и высокая температура. Заболевание потенциально приводит к инвалидности и даже смерти. 

При укусе клеща нужно аккуратно вынуть его с помощью специального выкручивателя и как можно скорее передать на анализ в лабораторию. Транспортировать клеща важно в плотно закрытой баночке или аптечной колбе, чтобы он не сбежал. 

Клещевой энцефалит очень тяжело лечится, поэтому гораздо лучше сделать профилактическую прививку. Существуют вакцины, которые фактически дают организму переболеть энцефалитом и выработать антитела. Тяжёлых последствий от энцефалита у привитого человека не будет. 

Вакцину от энцефалита вводят в два этапа, между которыми должно пройти несколько месяцев (обычно около пяти), поэтому логичнее вакцинироваться до наступления тёплого сезона, в который клещи активны. Привиться можно бесплатно в местах распространения по полису ОМС или платно в частных клиниках.

В экстренном случае можно сделать прививку и в течение трёх дней после укуса. Эффективность такой вакцинации будет значительно ниже, но она должна помочь от серьёзных осложнений и спасти от смерти.

Столбняк — очень опасное заболевание, которое передаёт живущая в почвах бактерия столбнячная палочка. Болезнь протекает очень тяжело: у пострадавшего сильно напрягаются мышцы (в том числе лёгких и сердца), возникает спазм, и человек буквально загибается в дугу. Это фатально, потому что человек просто не может дышать. Без вакцинации летальность при этом заболевании близка к ста процентам.

От столбняка помогает вакцина АДСМ. Эту прививку ставят детям, и она работает довольно долго: примерно 10 лет. Потом нужно сделать ревакцинацию и повторять её каждые 10 лет. Иммунитет к столбняку формируется примерно за 14 дней. 

После получения травмы можно предупредить развитие заболевания, обратившись в травмпункт, где введут противостолбнячную сыворотку.

Если у человека проявились симптомы столбняка, часто применяют искусственную вентиляцию лёгких — это помогает организму получать кислород. Также применяются так называемые миорелаксанты, помогающие мышцам расслабиться.

Лучше не кормить животных с рук, ведь они часто передают бешенство, даже если не выглядят больными. Кроме собак эта вирусная инфекция встречается у белок, кошек, лис, енотов и ежей. Вирус попадает в организм человека при укусе вместе со слюной больного животного, а затем распространяется, поражая в том числе мозг.

Один из характерных симптомов бешенства — водобоязнь: человек не может пить воду, а если пытается, начинает кашлять и задыхаться. Кроме того, человек становится агрессивным, у него нарушается сон. Разгар заболевания длится примерно один-четыре дня, после чего развивается паралич и почти в ста процентах случаев наступает смерть.

Предупредить развитие бешенства можно с помощью профилактической вакцины. Но я рекомендую прививаться, только если у вас есть профессиональные риски: например, вы часто взаимодействуете с животными по работе. Действие вакцины начинается примерно через 14 дней и продолжается около года, после чего нужна ревакцинация.

Если вас укусило животное, нужно сразу же обратиться к врачу и до момента появления симптомов проколоть иммуноглобулины — сделать так называеую антирабическую вакцинацию. Иммуноглобулины заблокируют развитие вируса, но придётся вводить их несколько раз с перерывами, то есть весь период вакцинации может занять несколько недель. В противном случае что-то сделать будет уже невозможно.

Малярия — достаточно опасная инфекция, которую вызывают микроорганизмы плазмодии. Эта болезнь поражает человека через укусы заражённых самок комаров. Плазмодии уничтожают эритроциты (кровяные тельца), и в результате укуса комара у человека развивается озноб, возникает высокая температура, тело начинает ломить. 

Паразиты могут остаться в организме на много лет. При тяжёлом течении малярии вероятны осложнения вплоть до смертельного исхода.

Возбудитель малярии очень сложно устроен, поэтому долгое время создать вакцину от этой болезни не получалось. Только в последние годы от малярии начали прививать в Африке, где смертность от этой болезни традиционно высока. Хотя пока непонятно, насколько эта вакцина безопасна. 

В России заразиться малярией сейчас практически невозможно, хотя ещё в середине XX века эта болезнь была распространена. Здесь вакцинироваться от малярии не получится, потому что одобренных у нас вакцин пока нет.

Заболевших малярией лечат специальными противомалярийными препаратами. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благополучного выздоровления. Поэтому в данном случае лучше не рассчитывать на вакцинацию и просто как можно скорее обращаться к врачу при появлении симптомов.

Ещё одна коварная болезнь, которой можно заразиться в путешествии, — полиомиелит. В лёгких случаях полиомиелит напоминает другие болезни: может повышаться температура, возникают боли в горле и мышцах, появляются рвота и проблемы со стулом.

Полиомиелит опасен тем, что в тяжёлых случаях поражается спинной мозг и возникает паралич. Например, от этой болезни страдал Рузвельт, который частично утратил способность двигаться и остался инвалидом до конца жизни.

Существует вакцина от полиомиелита. В России и во многих других странах она включена в календарь прививок, поэтому человек получает иммунитет ещё в детском возрасте. Необычная особенность вакцины в том, что она вводится перорально: то есть это просто капли, которыми человеку капают в рот. Появляющийся иммунитет очень стойкий и обычно остаётся на всю жизнь. Если по какой-то причине человек не получил защиту от полиомиелита в детстве, можно вакцинироваться во взрослом возрасте.

В случае развития симптомов пациента лечат в стационаре иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. В зависимости от вида заболевания прогноз может отличаться: возможно как полное восстановление, так и атрофия мышц и другие долгосрочные последствия.

Брюшной тиф передаётся человеку через бактерии сальмонеллы. Характерный симптом болезни — сыпь на коже. Кроме того, могут возникнуть лихорадка, сильная диарея, головные боли и боли в животе, а также ряд других симптомов. Потенциально возможны осложнения, ведущие к гибели, но в большинстве случаев это заболевание не смертельно.

От брюшного тифа разработаны эффективные вакцины, поэтому можно сделать профилактическую прививку. Вакцину вводят за один раз. Иммунитет формируется приблизительно за две недели и держится как минимум три года, после чего понадобится ревакцинироваться.

1. Перед поездкой в другую страну заранее выясните, какая там эпидемиологическая ситуация. Возможно, кроме вакцинации понадобится соблюдать дополнительные меры предосторожности или скорректировать планы.
2. В путешествии за границей полезно иметь страховку выезжающего за рубеж (так называемый полис ВЗР). В случае заболевания или травмы значительные суммы за лечение покроет страховая компания.
3. Чтобы сохранить здоровье в путешествии, соблюдайте режим сна и питайтесь в проверенных местах. Мойте руки, старайтесь не подносить их к слизистым, пользуйтесь санитайзером, пейте бутилированную воду, мойте фрукты и овощи.
4. Помимо лекарств, которые вы обычно принимаете, возьмите в поездку жаропонижающие, антигистаминные и противовирусные препараты, средства от расстройств пищеварения и антисептик. 
5. Помните, что при лихорадке Денге, которой можно заразиться при укусе комара в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна, нельзя принимать кроворазжижающие средства (аспирин). 

_{Главное фото: Mufid Majnun / Unsplash}